Nederlands
Persoonlijke gegevens
Achternaam
Voornaam
Voorletters
Straat
Huisnummer
Toevoeging
Postcode
Woonplaats
Land
-
Angola
Argentinië
Armenië
Aruba
België
Bonaire, Sint Eustatius en Saba
Brazilie
Bulgarije
Canada
Chili
China
Colombia
Curaçao
Cyprus
Denemarken
Dominicaanse Republiek
Duitsland
Estland
Finland
Frankrijk
Gambia
Georgië
Ghana
Griekenland
Hongarije
Ierland
India
Indonesië
Irak
Italië
Ivoorkust
Kroatië
Letland
Libanon
Litouwen
Luxemburg
Macedonië
Malta
Marokko
Mexico
Nederland
Nicaragua
Nigeria
Noorwegen
Oekraine
Oostenrijk
Polen
Portugal
Republiek Niger
Roemenië
Russische Federatie
Rwanda
Sierra Leone
Slovenië
Slowakije
Spanje
Suriname
Thailand
Tsjechië
Turkije
Venezuela
Verenigd koninkrijk
Vietnam
Zuid-Afrika
Zweden
Zwitserland
Mobielnummer
Mobielnummer buitenland(Oostenrijk)
Telefoonnummer thuisland
Email
Geboortedatum
Geboorteplaats
Nationaliteit
-
Afghaanse
Amerikaanse
Angolese
Argentijnse
Armeense
Australische
Azerbajdsjaanse
Belgische
Braziliaanse
Britse
Bulgaarse
Burundische
Canadees
Chinese
Colombiaanse
Cyprische
Deense
Duitse
Eritrese
Estnische
Etiopische
Finse
Franse
Gambiaanse
Georgische
Ghanese
Griekse
Guinese
Hongaarse
Ierse
Indonesische
Iraakse
Iraanse
Irakees
Italiaanse
Jemenitische
Kenianse
Letse
Litouwse
Luxemburgse
Marokkaanse
Namibische
Nederlandse
Nicaraguaanse
Nigeriaanse
Oekrainse
Oostenrijkse
Pakistaanse
Poolse
Portugese
Roemeense
Russische
Rwandese
Servische
Sierraleoonse
Slowaakse
Soedanese
Somalische
Spaanse
Surinaamse
Syrische
Thaise
Togolese
Tsjechische
Turkse
Vietnamese
Zambiaanse
Zweedse
Zwitserse
Geslacht
-
man
vrouw
Burgerlijke staat
-
Alleenstaand
Gehuwd
Gescheiden
Onbekend
Samenwonend
BSN Nummer
Zorgverzekering
-
Achmea
Aegon
Aevitae zorgverzekering
Agis zorgverzekeringen
Amicon zorgverzekering
Ander Zorg
Anova zorgverzekering
Avero Achmea
Azivo
Besured
Bewust zorgverzekerd
CZ
De Amersfoortse
Delta Loyd
Ditzo
DSW
Eigen zorgverzekering
Elvia
FBTO
Fortis ASR
Friesland verzekeringen
Geen Nederlandse zorgverzekering
Groeneland
Groenland / Achmea
Hema
Holland Zorg
IAK Zorgverzekering
Intermundial
Interpolis Zorgactief
IZA
IZR
IZZ Stichting
Kiemer
Menzis
National Academic
Nationale Nederlanden
Nederzorg
NSkiV
Ohra
ONVZ
OOM verzekeringen
OZ Zorgverzekeringen
OZF Achmea
PNO Zorg
Promovendum
PZP
SIZ
SR Zorgverzekeraar
Stad Holland Zorgverzekeraar
Tasman Verzekeringen
Trias Particulier
Trias Zorgverzekeraar
UMC
Unive
VGZ
VPZ Assuradeuren
VVAA
Zekur.nl / Unive
Zilveren Kruis
Zilveren Kruis Achmea
Zorg en Zekerheid
Zorg en Zekerheid SIR
Verzekerdennummer (polisnummer)
IBAN nummer
Betaling ten name van
Plaats bank
Land bank
-
Angola
Argentinië
Armenië
Aruba
België
Bonaire, Sint Eustatius en Saba
Brazilie
Bulgarije
Canada
Chili
China
Colombia
Curaçao
Cyprus
Denemarken
Dominicaanse Republiek
Duitsland
Estland
Finland
Frankrijk
Gambia
Georgië
Ghana
Griekenland
Hongarije
Ierland
India
Indonesië
Irak
Italië
Ivoorkust
Kroatië
Letland
Libanon
Litouwen
Luxemburg
Macedonië
Malta
Marokko
Mexico
Nederland
Nicaragua
Nigeria
Noorwegen
Oekraine
Oostenrijk
Polen
Portugal
Republiek Niger
Roemenië
Russische Federatie
Rwanda
Sierra Leone
Slovenië
Slowakije
Spanje
Suriname
Thailand
Tsjechië
Turkije
Venezuela
Verenigd koninkrijk
Vietnam
Zuid-Afrika
Zweden
Zwitserland
Identificatiebewijstype*
-
Buitenlands paspoort
Buitenlands paspoort
Identiteitskaart
Licentie
Nederlands paspoort
Onbekend
Identificatiebewijsnummer
Identificatiebewijs geldig tot
*Je dient in het bezit te zijn van een geldig paspoort of identiteitsbewijs gedurende je gehele verblijf in Oostenrijk.
Benodigde extra documenten (kopieën)
Scan / foto van een geldig identiteitsbewijs of paspoort (voorzijde)
Scan / foto van een geldig identiteitsbewijs of paspoort (achterzijde)
Scan / foto van geldige zorgverzekeringspas (voorzijde)
Scan / foto van geldige zorgverzekeringspas (achterzijde)
Medewerker is direct voorafgaand aan de te werk stelling in Oostenrijk in het buitenland werkzaam geweest
-
Ja
Nee
Indien ‘Ja’ – neem direct contact op met Synergie: werkeninoostenrijk@synergiejobs.nl
Medewerker is direct voorafgaand (binnen 4 weken) aan de te werk stelling in Oostenrijk werkzaam geweest in Nederland
-
Ja
Nee
Indien ‘Nee’ – neem direct contact op met Synergie: werkeninoostenrijk@synergiejobs.nl
Medewerker is op het hierboven vermelde opgegeven adres ook ingeschreven in de Gemeentelijke Basis Administratie (GBA) in Nederland
-
Ja
Nee
Indien ‘Nee’ – neem direct contact op met Synergie: werkeninoostenrijk@synergiejobs.nl
Ik verklaar dat ik alle gevraagde gegevens vrijwillig heb opgegeven en dat deze naar waarheid zijn ingevuld.
Door ondertekening van het inschrijvingsformulier geef ik aan Synergie de toestemming tot de verwerking van mijn persoonsgegevens binnen de grenzen beschreven in de
privacy policy.
In overeenstemming met de Algemene Verordening inzake de bescherming van persoonsgegevens, werd ik geïnformeerd over mijn recht van toegang tot mijn persoonsgegevens, het recht om deze te corrigeren, de overdraagbaarheid, het verzet tegen de verwerking en het recht op de verwijdering van mijn persoonlijke gegevens. Ik kan deze rechten uitoefenen via het formulier beschikbaar op de website www.synergie-ir.nl.
Ik heb de voorwaarden van de privacy policy gelezen en geef mijn uitdrukkelijk toestemming voor het bewaren van mijn persoonlijke gegevens in een digitale database en/of papier.
Ik ga akkoord met bovenstaande voorwaarden
